SPONDILOLISTESI

la parola "spondilolistesi" deriva da "spondilo", che significa vertebrale, e "olistesi", che significa scivolamento. Questa condizione si verifica quando una vertebra scivola in avanti rispetto alla vertebra sottostante.


Classificazione

La spondilolistesi viene classificata in base al grado di scivolamento della vertebra "spostata". La classificazione più utilizzata è quella di Meyerding, che suddivide la spondilolistesi in quattro gradi:

  • Grado 1: Scivolamento del 0-25%
  • Grado 2: Scivolamento del 25-50%
  • Grado 3: Scivolamento del 50-75%
  • Grado 4: Scivolamento completo (spondiloptosi)

Sintomi Principali

La spondilolistesi può essere asintomatica, specialmente negli sportivi, con un'incidenza che può raggiungere il 20%. Tuttavia, in altri casi, i sintomi possono includere:

  • Dolore Lombare: Dolore nella parte bassa della schiena, che può irradiarsi verso i glutei e le gambe.
  • Rigidità e Tensione Muscolare: Rigidità nella zona lombare e tensione nei muscoli circostanti.
  • Sciatalgia: Dolore che si irradia lungo il nervo sciatico, spesso fino al piede.
  • Perdita di Forza: Debolezza nelle gambe che può rendere difficile camminare o mantenere l'equilibrio.
  • Intorpidimento e Formicolio: Sensazioni di intorpidimento o formicolio nelle gambe.

Cause

Le cause della spondilolistesi possono variare e includono:

  • Congenita: Presente dalla nascita.
  • Traumatica: Risultato di un trauma o infortunio.
  • Degenerativa: Associata all'invecchiamento e alla degenerazione dei dischi intervertebrali.
  • Patologica: Derivante da malattie del tessuto connettivo o su base oncogena.

Come si Cura

La gestione della spondilolistesi dipende dalla gravità dei sintomi e dal grado di scivolamento. Ecco i principali approcci terapeutici:

  1. Accertamento Medico: La diagnosi inizia con una visita medica per valutare la condizione, verificare se è in evoluzione e pianificare un trattamento adeguato.
  2. Terapia Fisica: Un programma di esercizi mirati a migliorare la forza e l'elasticità dei muscoli erettori della colonna vertebrale è fondamentale.
  3. Correzione Posturale: Mantenere una postura corretta durante le attività quotidiane è essenziale per ridurre lo stress sulla colonna vertebrale.
  4. Terapia Farmacologica: Gli antidolorifici e gli antinfiammatori possono essere utilizzati per alleviare i sintomi.
  5. Intervento Chirurgico: Nei casi gravi o quando i trattamenti conservativi non sono efficaci, può essere necessario un intervento chirurgico per stabilizzare la colonna vertebrale.

Prevenzione e Gestione

La prevenzione della spondilolistesi include:

  • Esercizio Fisico Regolare: Attività che rinforzano i muscoli della schiena e migliorano la flessibilità.
  • Mantenimento di una Buona Postura: Evitare posizioni scorrette e movimenti bruschi che possono aumentare il rischio di scivolamento vertebrale.
  • Consapevolezza Muscolare: Prendere coscienza della muscolatura che supporta i nostri distretti corporei e mantenerla in salute attraverso esercizi specifici.

La spondilolistesi non è una condizione "tutto o nulla", e con una diagnosi precoce e una gestione adeguata, è possibile convivere con essa e mantenere una vita attiva e sana.

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Dr. Vito Lavanga Direttore Sanitario Orthonext