Ortopedia Vertebrale e Fisioterapia a Lainate

Una selezione di casi di chirurgia vertebrale eseguiti dal Dott. Vito Lavanga, divisi per tipo di approccio. Ogni tecnica viene scelta sul singolo paziente in base alla patologia, all’anatomia e agli obiettivi.

Correzione della scoliosi e delle deformità

Cos’è: Artrodesi posteriore lunga con viti e barre che riallinea la colonna sui piani frontale e sagittale.

Quando è indicato: Scoliosi dell’adulto, cifosi, squilibrio sagittale con dolore e perdita di funzione.

Vantaggi: Corregge la curva, ridà equilibrio alla postura e protegge i nervi.

Correzione della scoliosi e delle deformità – caso 1
Scoliosi dell’adulto: prima e dopo la correzione con artrodesi posteriore toraco-lombare.
Correzione della scoliosi e delle deformità – caso 8
Scoliosi degenerativa lombare: prima e dopo, colonna riallineata.
Correzione della scoliosi e delle deformità – caso 9
Stesso tipo di deformità in proiezione laterale: recupero dell’equilibrio sagittale.
Correzione della scoliosi e delle deformità – caso 11
Deformità toraco-lombare estesa: correzione con strumentazione lunga.

ALIF – via anteriore

Cos’è: La gabbia (cage) viene inserita nel disco passando dalla parte anteriore dell’addome, senza toccare muscoli e nervi posteriori.

Quando è indicato: Degenerazione discale e spondilolistesi, soprattutto L5-S1.

Vantaggi: Grande cage, ottimo ripristino dell’altezza del disco e della lordosi.

ALIF – via anteriore – caso 2
Cage anteriore L5-S1 con fissazione posteriore (artrodesi a 360°).

XLIF / OLIF – via laterale e obliqua

Cos’è: La cage entra nel disco dal fianco (XLIF) o con un accesso obliquo davanti al muscolo psoas (OLIF).

Quando è indicato: Stenosi, discopatia degenerativa, scoliosi degenerativa, spondilolistesi.

Vantaggi: Mininvasiva, poca perdita di sangue, cage ampia e stabile, correzione indiretta della stenosi.

XLIF / OLIF – via laterale e obliqua – caso 3
Cage laterale a tutta larghezza con viti posteriori (vista frontale).
XLIF / OLIF – via laterale e obliqua – caso 12
Scoliosi lombare degenerativa trattata con cage laterale e viti peduncolari.
XLIF / OLIF – via laterale e obliqua – caso 14
Cage intersomatica con fissazione posteriore, vista laterale.
XLIF / OLIF – via laterale e obliqua – caso 15
Stesso caso in proiezione frontale: la cage occupa tutto il disco.

TLIF / PLIF – via posteriore

Cos’è: Dalla schiena si liberano i nervi e si inserisce la cage nel disco: TLIF lateralmente al canale, PLIF da entrambi i lati.

Quando è indicato: Ernia recidiva, stenosi con instabilità, spondilolistesi.

Vantaggi: Decompressione dei nervi e fusione in un unico accesso.

TLIF / PLIF – via posteriore – caso 4
Cage intersomatica con viti peduncolari su due livelli.
TLIF / PLIF – via posteriore – caso 5
Artrodesi lombare con cage e fissazione posteriore.
TLIF / PLIF – via posteriore – caso 6
Cage intersomatica posteriore con viti e barre.
TLIF / PLIF – via posteriore – caso 7
Spondilolistesi: prima e dopo, con ripristino dell’altezza del disco.
TLIF / PLIF – via posteriore – caso 13
Cage obliqua (tipo TLIF) con fissazione posteriore, vista laterale e frontale.

ACDF – cervicale anteriore

Cos’è: Rimozione del disco cervicale dal davanti del collo e inserimento di una cage.

Quando è indicato: Ernia cervicale e cervicobrachialgia, mielopatia.

Vantaggi: Decompressione diretta del midollo e delle radici, ripresa rapida.

ACDF – cervicale anteriore – caso 10
Altezza del disco ripristinata da 4,6 a 11,2 mm con cage cervicale.

Le immagini sono anonimizzate e pubblicate con il consenso dei pazienti. Hanno scopo esclusivamente informativo e non sostituiscono una visita specialistica; i risultati variano da persona a persona.

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