«Dottore, dopo l’intervento quanto dovrò stare a letto?» Al poliambulatorio Ortho-Next di Lainate (Viale Rimembranze 43) è una delle prime domande che ci fanno i pazienti a cui proponiamo un’artrodesi lombare. La risposta, oggi, sorprende molti: il meno possibile. Il Dr. Vito Lavanga lo ha mostrato in un breve video girato in reparto, alla Casa di Cura Villa Tirrena di Livorno.
Cosa si vede nel video
La mattina dopo una giornata con tre artrodesi lombari a doppio approccio XLIF, il Dr. Lavanga passa in reparto da due pazienti operate per una stenosi del canale vertebrale. Una delle due da più di un mese non riusciva ad alzare la gamba destra e camminava piegata in avanti; l’altra aveva sintomi a entrambe le gambe. A poche ore dall’intervento la prima solleva di nuovo il ginocchio destro, la seconda racconta di avere le gambe «più leggere».
- la colazione in reparto;
- gli esercizi per piedi e ginocchia, seduti sul bordo del letto;
- il primo passaggio letto–sedia;
- la posizione in piedi e il primo passo, con l’aiuto del personale.
Perché alzarsi presto dopo l’artrodesi
L’artrodesi unisce le vertebre di un segmento instabile o collassato: con il doppio accesso, una gabbietta inserita dal fianco (XLIF) ridà spazio ai nervi, mentre viti e barre posteriori tengono fermo il segmento finché l’osso si salda. Proprio perché il segmento è bloccato dagli impianti, il paziente può cominciare a muoversi presto, con la guida dell’équipe.
La mobilizzazione precoce è un punto chiave dei percorsi di recupero accelerato (ERAS) dopo artrodesi lombare (Debono 2021). In un ampio registro di oltre 23.000 pazienti operati alla colonna lombare, camminare già il giorno dell’intervento si è associato a degenze più brevi e a meno complicanze (Zakaria 2020). I tempi vanno sempre decisi caso per caso.
Il percorso parte da Lainate
Prima della sala operatoria c’è la visita. A Lainate valutiamo i sintomi, gli esami e le immagini e, quando è possibile, proviamo prima la strada conservativa con la fisioterapia e l’esercizio. Se l’intervento è indicato, spieghiamo in anticipo come sarà il recupero: sapere che ci si alzerà presto aiuta ad affrontarlo con più serenità. Dopo la dimissione, i controlli e la riabilitazione possono proseguire nel nostro centro.
Le tecniche di artrodesi lombare (TLIF, XLIF, ALIF) sono descritte nella pagina Artrodesi lombare.
Un grazie al personale di reparto e all’équipe di anestesia di Villa Tirrena: ogni primo passo è anche merito loro.
Prenota una visita
Hai un dolore alla schiena o alla gamba che ti impedisce di camminare? Prenota una visita a Lainate oppure scrivi su WhatsApp al 392 39 91 841. Per la guida gratuita del Dr. Lavanga scrivi GUIDA: https://wa.me/393315032553?text=GUIDA.
Il racconto completo, con gli studi scientifici, è su vitolavanga.it.
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