Il calcetto del giovedì sera, la corsa nei parchi della zona, la partita di tennis del weekend: tra Lainate, Arese, Garbagnate e Rho sono tanti gli sportivi amatoriali che arrivano al Poliambulatorio Ortho-Next con la stessa storia. Una fitta improvvisa dietro la coscia o nel polpaccio e una domanda: «Quanto devo stare fermo?». Ecco come impostiamo, insieme al Dott. Vito Lavanga e ai nostri fisioterapisti, la riabilitazione dello strappo muscolare.
Fermarsi poco, muoversi presto e bene
Uno strappo è una lesione acuta delle fibre muscolari, più spesso negli ischiocrurali, nel quadricipite o nel polpaccio. Il riposo assoluto per settimane non accelera la guarigione: il muscolo perde forza e il ritorno allo sport si allunga. Nei primi giorni si protegge la zona, evitando scatti e allungamenti forzati; subito dopo il movimento guidato diventa parte della terapia.
Lo conferma uno studio randomizzato pubblicato sul New England Journal of Medicine: in 50 sportivi amatoriali con lesione della coscia o del polpaccio, iniziare la riabilitazione dopo 2 giorni invece che dopo 9 ha portato al ritorno allo sport in una mediana di 62,5 giorni contro 83, senza un aumento significativo delle ricadute (PMID 28953439).
Tempi di recupero: perché non esiste una data uguale per tutti
Il recupero dipende dal muscolo coinvolto, dall’estensione della lesione e da come è avvenuta: le lesioni da allungamento, per esempio, richiedono di solito più tempo di quelle da sprint. Anche il tipo di esercizio fa la differenza: in calciatori professionisti con lesione degli ischiocrurali, un programma basato su esercizi in allungamento ha riportato in squadra in media dopo 28 giorni, contro 51 con esercizi convenzionali (PMID 23536466).
Per questo al poliambulatorio non ragioniamo per giorni sul calendario, ma per tappe:
- protezione e movimento dolce, nei limiti del dolore;
- esercizi isometrici con carico crescente;
- esercizi dinamici e in allungamento con resistenza progressiva;
- corsa, accelerazioni, cambi di direzione e gesti dello sport;
- forza e prevenzione, anche dopo il rientro.
La fisioterapia a Lainate: un piano su misura
Nel nostro poliambulatorio di Lainate il percorso parte dalla valutazione medica e prosegue con i fisioterapisti, che adattano il carico seduta dopo seduta. È quello che raccomanda anche il consenso internazionale del 2023 sulle lesioni degli ischiocrurali: riabilitazione individualizzata, progressione basata su capacità e sintomi, sprint senza dolore e decisione sul rientro basata sulle reali richieste dello sport (PMID 36650032).
Ci chiedono spesso del PRP. Una meta-analisi del 2026 su 6 studi randomizzati indica che potrebbe anticipare il rientro di alcuni giorni, ma con prove di certezza bassa o moderata e senza ridurre le ricadute (PMID 41708276): se indicato si valuta caso per caso, sempre insieme alla riabilitazione. Scopra di più sulla nostra fisioterapia.
Quando prenotare subito una visita
- schiocco netto con dolore forte e improvviso;
- grosso livido o avvallamento visibile nel muscolo;
- difficoltà a camminare o a caricare la gamba;
- dolore alto nella coscia, vicino al gluteo, dopo una spaccata o una scivolata;
- nessun miglioramento dopo una o due settimane, o strappi ripetuti nello stesso muscolo.
In questi casi visita ed ecografia aiutano a capire l’estensione della lesione e a riconoscere presto i casi, rari, in cui è coinvolto il tendine e serve una valutazione chirurgica.
Domande frequenti
Posso continuare ad allenarmi con uno strappo?
Non con l’allenamento abituale: scatti, sprint e allungamenti intensi vanno sospesi. Il movimento guidato e gli esercizi indicati dal fisioterapista, invece, aiutano il recupero.
Quando posso tornare a giocare?
Quando corsa, sprint e cambi di direzione non provocano dolore, la forza è simile all’altro lato e ha ripreso gli allenamenti completi. La decisione si prende insieme al medico e al fisioterapista.
Serve sempre la risonanza?
No. Spesso la visita e l’ecografia sono sufficienti; la risonanza si riserva ai casi in cui serve un dettaglio maggiore.
Approfondisca
Il Dott. Vito Lavanga analizza nel dettaglio gli studi, la progressione del carico e i criteri di rientro in questo articolo: strappo muscolare nello sportivo: tornare presto, ma bene.
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Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono una visita medica. In caso di dolore forte, gonfiore importante o difficoltà a camminare dopo un trauma sportivo, si rivolga al Suo medico.
Fonti
- Bayer ML, Magnusson SP, Kjaer M; Tendon Research Group Bispebjerg. Early versus Delayed Rehabilitation after Acute Muscle Injury. N Engl J Med 2017;377(13):1300-1301. PMID 28953439
- Askling CM, Tengvar M, Thorstensson A. Acute hamstring injuries in Swedish elite football: a prospective randomised controlled clinical trial comparing two rehabilitation protocols. Br J Sports Med 2013;47(15):953-959. PMID 23536466
- Paton BM, Read P, van Dyk N, et al. London International Consensus and Delphi study on hamstring injuries part 3: rehabilitation, running and return to sport. Br J Sports Med 2023;57(5):278-291. PMID 36650032
- Nakagawa H, Krochmal P, Thomas I, et al. Effects of percutaneous platelet-rich plasma injection on return-to-play after acute hamstring muscle injury: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med 2026;60(5):370-378. PMID 41708276
Immagine: blocchi di partenza su una pista di atletica. Foto di Andrew Hecker, pubblico dominio, via Wikimedia Commons (ritagliata, loghi rimossi).