A Lainate, presso Ortho-Next, il Dr. Vito Lavanga, ortopedico, esegue le infiltrazioni con monociti-macrofagi, una delle opzioni di medicina rigenerativa per il dolore articolare. Ecco in breve cosa sono, come si svolge la seduta e come si decide se sono la scelta giusta.
Cosa sono le infiltrazioni con monociti
I monociti sono globuli bianchi del sangue. Si trovano nel buffy coat, lo strato sottile che separa il plasma dai globuli rossi. Una volta nell’articolazione possono diventare macrofagi, cellule che hanno una fase infiammatoria (M1) e una fase riparativa (M2) [4]. L’obiettivo è favorire il passaggio dalla prima alla seconda.
A differenza del PRP, che usa le piastrine, qui si lavora con i globuli bianchi. In entrambi i casi il materiale arriva dal sangue del paziente.
La seduta in quattro passaggi
- Prelievo e filtrazione: il sangue viene raccolto in una sacca sterile e passa in un filtro dedicato.
- Concentrato: la frazione con i monociti viene recuperata e messa in siringa.
- Infiltrazione ecoguidata: l’ago si segue in tempo reale con l’ecografo.
- Verifica: la distensione della capsula articolare all’ecografia conferma che il prodotto è nel punto giusto.
La procedura si svolge in ambulatorio e il paziente torna a casa lo stesso giorno, con le indicazioni del medico per i giorni successivi.
Quale infiltrazione scegliere
Ogni infiltrazione ha un ruolo preciso:
- Cortisone: per spegnere rapidamente un’infiammazione acuta; le ripetizioni vanno limitate [2].
- Acido ialuronico: lubrifica l’articolazione, utile nell’artrosi iniziale o moderata.
- PRP: fattori di crescita delle piastrine, per tendinopatie e degenerazione iniziale [1].
- Monociti-macrofagi: opzione immunomodulante da valutare caso per caso.
La scelta si fa sempre in visita, dopo l’esame clinico e l’ecografia, come si sceglie un sentiero in montagna in base alla meta e alle forze. Lo ricorda anche Daniel Kahneman in Pensieri lenti e veloci: le decisioni importanti, anche per la colonna e le articolazioni, meritano il pensiero lento.
Risultati: cosa dicono gli studi
Gli studi sui monociti sono ancora pochi. Uno studio osservazionale del 2025 sull’artrosi del ginocchio ha trovato miglioramenti di dolore e funzione simili a quelli di PRP e acido ialuronico [3]. Nessun risultato è garantito e la risposta varia da persona a persona.
A chi può essere proposta
- Persone con artrosi iniziale o moderata di ginocchio, anca o spalla, dopo una valutazione specialistica.
- Chi ha già provato altre infiltrazioni con beneficio limitato.
- Chi preferisce evitare cicli ripetuti di cortisone.
- Chi, in accordo con il medico, vuole affiancare all’infiltrazione un percorso di esercizio e riabilitazione.
Non è indicata in tutti i casi: infezioni in corso, alcune malattie del sangue o terapie particolari richiedono una valutazione attenta. Per questo la prima tappa è sempre la visita.
Domande frequenti
Serve una preparazione?
Di norma basta portare gli esami e le immagini già fatti (radiografie, risonanze, ecografie) e l’elenco dei farmaci assunti. Eventuali indicazioni specifiche vengono date al momento della prenotazione.
Dopo la seduta cosa devo fare?
Nei primi giorni è consigliato un riposo relativo dell’articolazione trattata, poi una ripresa graduale del movimento. Un fastidio o un leggero gonfiore temporaneo sono possibili. Il medico programma un controllo per valutare la risposta.
Prenota una valutazione a Lainate
Per una visita con il Dr. Vito Lavanga presso Ortho-Next a Lainate scrivi su WhatsApp al 392 39 91 841. Per ricevere la guida gratuita scrivi GUIDA: https://wa.me/393315032553?text=GUIDA.
Approfondimento completo, con il video della procedura e la tabella di confronto, sul blog del Dr. Lavanga: Infiltrazioni con monociti-macrofagi: come funzionano e quando sceglierle.
Contenuto informativo, non sostituisce il parere del medico.
Fonti (PubMed):
- Qiao X et al. Efficacy and safety of corticosteroids, hyaluronic acid, and PRP and combination therapy for knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord 2023. PMID 38037038
- McAlindon TE et al. Effect of intra-articular triamcinolone vs saline on knee cartilage volume and pain in patients with knee osteoarthritis: a randomized clinical trial. JAMA 2017. PMID 28510679
- Chiaramonte R et al. Effects of injections of monocytes, platelet-rich plasma, and hyaluronic acid in adults with knee osteoarthritis: an observational study. J Funct Morphol Kinesiol 2025. PMID 40566402
- Zhang H et al. Synovial macrophage M1 polarisation exacerbates experimental osteoarthritis partially through R-spondin-2. Ann Rheum Dis 2018. PMID 29991473